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妇产科重点知识点总结_妇产科基础知识点总结

时间:2019-01-07 19:26:59 基础英语 投诉建议

  要想学好妇产科知识,首先要学习好妇产科基础知识,下面烟花美文网小编为大家整理了相关妇产科基础知识点总结,希望大家喜欢。

  妇产科基础知识点总结一

  异位妊娠病人的护理

  1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)

  2.异位妊娠中,(输卵管妊娠)最为常见

  3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)

  4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(阴道流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现

  5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛)

  6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)

  7.患者女,27岁,1天前出现少量阴道流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)

  8.针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)

  9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)

  前置胎盘病人的护理

  1.前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)

  2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血)

  3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)

  4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)

  5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者

  6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)

  7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位

  8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)

  9.患者女,28岁,孕34周,3小时前发生无痛性阴道流血,量较少入院,血压100/70mmHg,脉搏94次/分,宫高30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次/分,应首先考虑(前置胎盘)

  10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊,严密观察阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)

  胎盘早剥病人的护理

  1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)

  2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)

  3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)

  4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)

  5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)

  6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)

  7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)

  8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)

  9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)

  10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)

  羊水过多病人的护理

  1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)

  2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)

  3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)

  4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)

  5.一次放羊水量不能超过(1500ml),放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)

  羊水过少病人的护理

  1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)

  2.羊水过少检查可发现(宫高,腹围小于同期正常妊娠孕妇)

  胎膜早破病人的护理

  1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)

  2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)

  3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)

  4.胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)

  5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)

  6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)

  7.胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟

  8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩

  9.宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)

  10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)

  胎儿窘迫病人的护理

  1.胎儿窘迫是指(胎儿在宫内有缺氧征象危及胎儿生命和健康者)

  2.胎儿窘迫的基本病理生理变化是(缺血,缺氧)

  3.胎儿窘迫的主要表现是(胎心音的改变)

  4.急性胎儿窘迫多发生在(分娩期),主要表现为(胎心率加快或减慢,出现酸中毒)

  5.慢性胎儿窘迫多发生在(妊娠末期),主要表现为(胎动减少或消失,胎儿生长受限,胎盘功能减退)

  6.羊水胎粪污染I度(浅绿色),II度(黄绿色并浑浊),III度(棕黄色,稠厚)

  7.胎儿窘迫治疗原则为(若宫口开全,胎儿先露部分已达到坐骨棘平面以下3cm,应尽快助产经阴道娩出胎儿)

  8.胎儿窘迫孕妇取(左侧)卧位,(间断)吸氧

  多胎妊娠病人的护理

  1.多胎妊娠孕妇主要的主诉是(多出有胎动)

  2.多胎妊娠病人的体征可见(宫底高度大于正常孕周,腹部可触及两个胎头,多个胎体,腹部可闻及两个胎心音,且两者速率不一,相差大于10次/分)

  3.多胎妊娠第二个胎儿娩出后立即(肌注或静点催产素),以防止(产后出血)的发生,同时腹部(放置沙袋),防止(腹压骤降引起休克)

  4.多胎妊娠病人取(左侧卧位)

  巨大胎儿病人的护理

  1.巨大儿是指(体重达到或超过4000g者)

  2.巨大儿孕妇腹部检查可见(先露部高浮)

  3.巨大儿处理原则是(若胎先露部已达坐骨棘平面下3cm,第二产程延长时,可在会阴侧切后行胎头吸引术或产钳术)

  妊娠合并贫血病人的护理

  1.一般情况下母体贫血对胎儿(缺铁的程度不会太严重)

  2.妊娠合并贫血血清铁测定(血清铁<6.5μmol/L)

  3.妊娠合并贫血铁剂的补充首选(口服铁剂),补充铁剂的同时服(维生素C,稀盐酸)可促进铁的吸收,(饭后或餐中)服用铁剂

  4.胎儿前肩娩出时,给予(缩宫剂)

  5.妊娠合并贫血病人适宜的饮食为(高铁,高蛋白,高维生素C)的饮食

  妊娠合并糖尿病病人的护理

  1.糖尿病可致(巨大儿),容易出现(新生儿低血糖)

  2.妊娠期糖尿病血糖测定(2次或2次以上6空腹血糖≥5.8mmol/L)

  3.新生儿娩出(30分钟后根据新生儿血糖监测情况定时滴服葡萄糖)防止(低血糖)

  4.分娩后24小时内胰岛素减至(原用量的1/2)

  5.妊娠期合并糖尿病孕妇分娩的胎儿应重点监测内容是(血糖)

  妊娠合并心脏病病人的护理

  1.心脏负担最重的时期为(分娩期)

  2.妊娠合并心脏病孕妇最危险的时期是(妊娠32-34周,分娩期尤其是第二产程,产褥期最初3天内),最易并发心力衰竭

  3.心功能分级和临床表现

  和心力衰竭那部分一样,楼下再重复发一遍

  4.妊娠合并心脏病孕妇不宜妊娠者,人工流产时应在(妊娠12周前)

  5.心功能I-II级病人,在(严密监护下可经阴道分娩)

  6.心功能(III及或以上)者不宜哺乳

  7.不宜妊娠者,建议(1周后)行绝育术

  8.心功能在(I-II级)者,应在(妊娠36-38周)入院待产

  9.胎儿娩出后,立即在产妇腹部(放置沙袋),持续(24小时),肌内注射(缩宫素),忌用(麦角新碱)

  10.心功能(I-II级)的产妇可母乳喂养,心功能(III级或以上)者应(及时回乳)

  11.妊娠合并心脏病孕妇分娩时的护理措施有(常规吸氧,注意保暖,合理饮食,补充营养,胎儿娩出后立即在腹部放置沙袋)

  12.孕妇,30岁,妊娠10周,休息时仍感胸闷,气急入院,查体,脉搏110次/分,呼吸21次/分,心界向左侧扩大,心尖部可闻及II级收缩期杂音,肺底有湿罗音,应采取的措施是(控制心衰后终止妊娠)

  1.心功能分级

  一级:活动不受影响

  二级:活动轻度受限

  三级:活动明显受限

  四级:不能下床活动

  2.左心衰的临床表现出现顺序依次为(劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,端坐呼吸)

  3.右心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(体循环淤血),左心衰竭主要临床症状出现的病理生理基础是(肺循环淤血)

  7.左心衰竭最早出现的是(呼吸困难)

  8.发生急性肺水肿病人咳(粉红泡沫样)痰

  9.左心衰竭最重要的体征是(交替脉),双肺底可闻及(湿罗音)

  10.左心衰竭患者最主要的临床表现是(呼吸困难)

  11.全心衰竭是(左心衰竭兼有右心衰竭)的症状,其中以(右心衰竭)的表现为主

  12.右心衰竭早期可出现(凹陷性)水肿,表现为出现在身体的(下垂和组织疏松)部位

  13.右心衰竭最重要的体征是(颈静脉怒张)和(肝颈静脉回流征阳性),可出现肝(大)及肝区(压痛)

  妊娠合并高血压病人的护理

  1.妊娠高血压的基本病理变化是(全身小动脉痉挛)

  2.妊娠期高血压主要临床表现是(高血压,水肿,蛋白尿)

  3.妊娠期高血压分类

  书上有详细的在这里不在重复,具体的看书

  4.先兆子痫的主要临床表现有(高血压,恶心,呕吐,水肿,蛋白尿,头痛,眼花)

  5.妊娠合并高血压眼底检查可见(动静脉比可由正常的2:3变为1:2,甚至1:4)

  6.妊娠合并高血压病人应取(左侧)卧位以(增加血供),每天休息不少于(10小时)

  7.子痫首选药物是(硫酸镁)

  8.子痫处理原则为(控制抽搐)

  9.妊娠合并高血压病人,妊娠20周开始,每日补充(钙剂)

  10.妊娠合并高血压病人食盐摄入(不必严格限制),但(全身水肿)的孕妇应限制(食盐)摄入量

  11.硫酸镁的使用方法是(滴注时速度以1g/h为宜,不超过2g/h,每日维持用量15-20g)

  12.硫酸镁中毒首先表现为(膝反射减弱或消失)

  13.应用硫酸镁时,应监测以下指标(膝腱反射必须存在,呼吸不少于16次/分,尿量每24小时不少于600ml或每小时不少于25ml)

  14.应用硫酸镁出现尿少提示(排泄功能受抑制)

  15.应用硫酸镁时一旦发生中毒反正立即给予(10%葡萄糖酸钙),因(钙离子可与镁离子争夺神经细胞上的同一受体,阻止镁离子的继续结合)

  16.子痫一旦发生时,应立即置病人于(头低侧卧位),保持(呼吸道通畅),将病人安置在(单人暗室),避免(声,光刺激),加(床档),防止(坠床),用(舌钳)固定舌头,防止(舌咬伤)

  17.胎儿娩出前肩后立即静脉推注(催产素),忌用(麦角新碱)

  18.如经治疗病情稳定得以控制仍未临产者,应在(孕妇清醒后24-48小时内)引产,或子痫病人经药物控制(6-12小时),需考虑(终止妊娠)

  产力异常病人的护理

  1.产力包括(子宫收缩力,腹肌和膈肌收缩力,肛提肌收缩力),其中以(子宫收缩力)为主

  2.子宫收缩乏力的主要病因是(头盆不称或胎位异常)

  3.子宫收缩过强的主要病因是(急产)

  4.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩具有正常节律性,对称性和极性,但收缩力弱,持续时间短,间歇期长且不规律)

  5.协调性子宫收缩乏力宫腔内压力(常低于15mmHg),宫缩(<2次/分),子宫收缩达高峰(子宫体不隆起和变硬),手指按压宫底部肌壁仍可见(凹陷)

  6.协调性子宫收缩乏力的主要表现是(子宫收缩极性倒置,宫缩兴奋点不是起西两侧子宫角部,而是来自子宫下段的一处或多处,宫腔内压力高,但宫底部不强,产妇自觉宫缩强,持续腹痛,拒按,精神紧张,产程延长或停滞,宫腔内压力达20mmHg)

  7.潜伏期是指(临产规律宫缩开始至宫口扩张3cm),初产妇正常约需(8小时),最大时限(16小时),超过(16小时)为潜伏期延长

  8.活跃期是指(宫口扩张3cm至宫口开全),初产妇正常约需(4小时),最大时限(8小时),超过(8小时)为活跃期延长

  9.活跃期停滞是指(进入活跃期后,宫口不再扩张达2小时以上)

  10.第二产程延长是指(第二产程初产妇超过2小时,经产妇超过1小时尚未分娩)

  11.第二产程停滞是指(第二产程中胎头下降无进展达1小时)

  12.胎头下降迟缓是指(活跃期晚期及第二产程胎头下降速度<1cm/h)

  13.滞产是指(总产程超过24小时)

  14.急产是指(总产程不足3小时)

  15.协调性子宫收缩过强主要表现是(子宫收缩节律性,对称性和极性均正常,仅子宫收缩过强,过频)

  16.不协调性子宫收缩过强可表现为(强直性子宫收缩,子宫痉挛性狭窄环)

  17.强直性子宫收缩表现为(产妇持续腹痛,拒按,烦躁不安,胎位触诊不清,胎心音听不清,有时可在脐下或平脐处见一环状凹陷即病理性缩复环)

  18.子宫痉挛性狭窄环(狭窄环持续不放松,产妇持续腹痛,烦躁,宫颈扩张缓慢,胎先露下降停滞,胎心率不规则,阴道检查可触及狭窄环,此环的特点是不随宫缩上升)

  19.子宫收缩乏力对母儿的影响包括(形成生殖道瘘,产后出血,感染机会增多,胎儿宫内窘迫)

  20.子宫收缩过强对母儿的影响包括(子宫破裂,产后出血,软产道损伤,新生儿颅内出血)

  21.协调性子宫收缩乏力的处理原则是(给予镇静剂,人工破膜,静脉给予缩宫素)

  22.不协调性子宫收缩乏力的处理原则是(可酌情给予镇静剂,忌用缩宫素)

  23.协调性子宫收缩过强有急产史的产妇,(预产期前1-2周)不宜外出,提前(2周入院待产),新生儿肌注(维生素K1,破伤风毒素和抗生素)

  24.不协调性子宫收缩过强强直性子宫收缩应及时(给予抑制宫缩剂,若属梗阻原因立即行剖宫产),子宫痉挛性狭窄环(及时给予纠正,使用镇静剂消除异常宫缩,若不能缓解,宫口未开全,胎先露部高或伴有胎儿窘迫,应立即行剖宫产)

  25.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(注意检查有无头盆不称,注意及时排空直肠及膀胱,加强产程监护,使用缩宫素的产妇,要持续评估以了解产程进展,对产程延长的产妇特别注意有无感染征兆)

  26.静脉使用缩宫素通常不超过(40滴/分),宫缩间隔(2-3分钟),持续(40-60秒),若出现(10分钟内宫缩超过5次,宫缩持续1分钟以上,胎心率有变化),应立即停止使用

  27.子宫收缩乏力产妇的护理措施有(预防宫缩过强对母儿的损伤,有急产史的产妇在预产期前1-2周不宜外出,应提前2周入院待产,新生儿肌注维生素K1以预防颅内出血)

  产道异常病人的护理

  1.扁平骨盆是指(骨盆入口前后径短,横径正常者)

  2.骨盆入口平面狭窄为(骨盆入口平面呈横扁圆形),常见于(扁平骨盆)

  3.骨盆入口平面狭窄的表现为(胎头衔接受阻,不能入盆,羊水囊受力不均匀),易致(胎膜早破),或(跨耻征阳性)

  4.跨耻征阳性是指(胎头骑跨在耻骨联合上方)

  5.均小骨盆是指(骨盆入口,中骨盆及出口平面均狭窄,每个平面径线均小于正常值2cm或更多),多见于(身材矮小,体型均匀)的妇女

  6.中骨盆及骨盆出口平面狭窄表现为(两侧骨盆壁向内倾斜,状似漏斗,坐骨棘间径<10cm,坐骨结节间径<8cm,耻骨弓角度<90°,坐骨结节间径与出口后矢状径之和<15cm,临产后先露入盆不困难,但容易形成持续性枕横位或枕后位,使产程进展缓慢,甚至停滞)

  7.可疑(头盆不称),协助医师(试产)

  8.可行试产的情况是(骨盆入口平面轻度狭窄)

  9.试产(2-4小时),胎头仍未入盆,并伴胎儿窘迫,应(停止试产)

  产后出血病人的护理

  1.产后出血是指(胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml)

  2.我国产妇首要死亡原因是(产后出血)

  3.产后出血最主要的原因是(子宫收缩乏力)

  4.产后出血的原因有(子宫收缩乏力,软产道损伤,胎盘因素,凝血功能障碍)

  5.软产道损伤常见的原因是(急产,子宫收缩过强)

  6.正常分娩出血量小于(300ml)

  7.宫缩乏力引起的产后出血的主要表现为(产妇可出现失血性休克的表现,有面色苍白,出冷汗,心慌,头晕,脉搏细弱,血压下降),检查腹部可发现(子宫轮廓不清,松软如袋状,摸不到宫底或宫底升高)

  8.软产道损伤引起的产后出血的主要表现为(胎儿娩出后立即发生阴道流血,色鲜红,能自凝),检查可发现(子宫收缩良好,宫颈有损伤)

  9.胎盘因素引起的产后出血的主要表现为(胎盘娩出后仔细检查胎盘,胎膜时,可发现胎盘母体面有缺损或胎膜有缺损而边缘有断裂的血管)

  10.希恩综合征是指(若短时间内大量失血导致失血性休克,休克时间过长可引起腺垂体缺血性坏死,继而发生严重的腺垂体功能减退)

  11.凝血功能障碍引起的产后出血的主要表现为(孕前或妊娠期已有全身性出血的倾向,胎盘剥离或产道有损伤时,出现凝血功能障碍,血不凝,不易止血)

  12.因子宫收缩乏力引起的产后出血,有效的的治疗方法是(按摩子宫)

  13.因软产道损伤引起的产后出血治疗原则为(及时准确地修复缝合裂伤)

  14.因胎盘因素引起的产后出血的治疗原则是(及时取出胎盘,并做好必要的刮宫准备)

  15.因凝血功能障碍引起的产后出血的治疗原则是(针对不同的病因,疾病种类进行治疗)

  16.产后出血的处理原则是(止血,扩容,抗休克,抗感染)

  17.产时预防产后出血当胎肩娩出后立即静滴或肌注(缩宫素),胎盘未剥离前,忌(过早牵拉脐带,按摩挤压子宫),胎盘娩出(2小时内),产妇仍需留在(产房接受监护),督促产妇及时排空(膀胱),以免(影响宫缩致产后出血)

  18.因宫缩乏力引起的产后出血,可(通过腹壁节律性按摩子宫,肌注或静推缩宫素,纱布条填塞子宫腔)等方法达到止血的目的

  19.因胎盘因素引起的产后出血者,主要采用(取,挤,刮,切),取(取出宫腔内胎盘),挤(从腹部挤压宫底使胎盘排出),刮(刮出小的残留胎盘),切(植入性胎盘应作子宫全切术),胎盘嵌顿引起的产后出血可采用的止血措施是(麻醉松弛狭窄环)

  20.产妇,妊娠足月临产,胎盘娩出后出现持续性阴道流血,量达700ml,查体:子宫柔软,其出血原因最有可能是(子宫收缩乏力)

  21.产妇,妊娠足月临产,巨大儿,胎儿娩出后阴道内突然流出大量血液,色鲜红,很快凝集,查体:宫缩良好胎盘胎膜完整,胎盘完全剥离,其出血最有可能的原因是(软产道损伤)

  22.产妇,妊娠足月临产,会阴左侧侧切顺产一活婴,胎膜胎盘娩出完整,产后30分钟阴道流血增多,测血压90/60mmHg,P90次/分,子宫软,轮廓不清,按压宫底排出血液及血块约500ml,首要的处理原则是(加强宫缩)

  羊水栓塞病人的护理

  1.羊水栓塞最早出现的症状是(急性呼吸衰竭),表现为(在分娩过程中尤其是刚破膜不久,产妇突发寒战,气急,呛咳,烦躁不安,随后出现发绀,呼吸困难,心率加快,抽搐,昏迷,血压下降)

  2.羊水栓塞的发生机制(羊水栓塞时→羊水经破裂的静脉窦进入母体血液循环→肺栓塞→出现呼吸困难,发绀)

  3.羊水栓塞的主要处理原则(改善低氧血症,抗过敏,抗休克,防治DIC和肾衰竭,预防感染)

  4.羊水栓塞首要的处理措施是(纠正缺氧),采用(加压给氧)

  子宫破裂病人的护理

  1.先兆子宫破裂的四大主要临床表现是(子宫形成病理性缩复环,下腹部压痛,胎心率异常,血尿出现),产妇表现为(烦躁不安,呼吸及心率加快,下腹部剧痛难忍,膀胱受压充血出现血尿及排尿困难,胎心率改变或听不清,胎动频繁)

  2.不完全性子宫破裂是指(子宫破裂肌层部分或完全断裂,浆膜层尚未穿破,宫腔与腹腔未相通),表现为(不全破裂处有明显压痛,不完全破裂累及子宫动脉,可导致急性大出血)

  3.完全性子宫破裂是指(子宫肌层全部破裂,宫腔与腹腔相通),表现为(破裂常发生于瞬间,产妇突感腹部撕裂样剧痛,宫腔骤然停止,腹痛可暂时缓解,随即出现面色苍白,出冷汗,脉搏细数,呼吸急促,血压下降等休克征象),体检可见(全腹压痛及反跳痛,腹壁下可清楚扪及胎体,胎动及胎心消失)

  4.有子宫破裂高危因素者,应在(预产期前1-2周)入院待产

  5.先兆子宫破裂的首要处理原则是(立即采取措施抑制子宫收缩),尽快行(剖宫产)

  6.子宫破裂的处理措施是(在输液,输血,抗休克,吸氧的同时,一旦确诊,无论胎儿是否存活,均应尽快手术治疗,手术前后给予大量广谱抗生素预防感染)

  7.若无子女者(2年之后)再可怀孕

  8.产妇,妊娠足月临产,待产过程中突然出现腹部撕裂样剧痛,随即出现面色苍白,出冷汗,呼吸及心率加快,查体:全腹压痛及反跳痛,腹壁可扪及胎体,胎动及胎心消失,首选的措施是(立即行剖宫产)

  晚期产后出血病人的护理

  1.晚期产后出血是指(分娩24小时后在产褥期发生的子宫大量出血)

  2.晚期产后出血多发生在(产后1-2周)

  3.晚期产后出血最常见的病因是(胎盘,胎膜残留),多发生在(产后10天左右)

  4.剖宫产后子宫伤口裂开引起晚期产后出血多发生于(产后2周左右)

  5.胎盘,胎膜残留引起晚期产后出血的主要表现是(血性恶露持续时间延长,以后反复出血或发生突然大出血),检查可发现(子宫复旧不全,宫口松弛,有时可触及残留组织)

  6.因蜕膜残留引起的晚期产后出血的主要表现是(宫腔刮出物病理检查可发现坏死蜕膜,不见绒毛)

  7.疑有胎盘,胎膜,蜕膜残留或胎盘附着部位复旧不全者,应行(刮宫术)

  产褥期感染病人的护理

  1.产褥期感染病原菌主要是(厌氧菌)

  2.产褥期感染的诱因有(生殖系统自然防御能力降低,产程延长,器械助产,产道损伤)

  3.急性子宫内膜炎,子宫肌炎的主要表现有(恶露增多并伴有臭味,轻度发热,下腹疼痛,畏寒)

  4.急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎的主要表现有(出现腹膜炎体征,畏寒,高热,恶心,呕吐,腹部压痛,反跳痛)

  5.血栓性静脉炎的主要表现有(下肢持续性疼痛,局部静脉压痛或触及硬条索状物,血液回流受阻引起下肢水肿,皮肤发白称股白肿)

  6.产褥期感染产妇宜取(半卧位)

  7.产褥期感染的护理措施有(给予高蛋白,高热量,高维生素饮食,保证充分的休息和睡眠,根据细菌培养和药物敏感试验选择抗生素,清除宫腔内残留物,血栓性静脉炎产妇除用抗生素之外,可加用肝素,出现高热时及时给予物理降温,及时更换会阴垫,保持会阴部清洁)

  滴虫性阴道炎病人的护理

  1.滴虫适宜在(PH值5.6-6.0)的环境中存活

  2.滴虫性阴道炎的典型症状是(稀薄泡沫状白带),伴有(烧灼感,外阴瘙痒)

  3.滴虫性阴道炎主要直接传播途径是(性交)

  4.滴虫性阴道炎的首选药物是(甲硝唑)

  5.滴虫性阴道炎病人阴道灌洗用(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸)溶液

  6.滴虫性阴道炎病人应(夫妻同时进行治疗)

  7.甲硝唑(孕前20周)忌用,(服药期间及服药6小时内)不宜哺乳

  8.滴虫性阴道炎的治愈标准是(月经干净后复查,连续3次滴虫检查阴性)

  外阴阴道假丝酵母菌病人的护理

  1.外阴阴道假丝酵母菌病主要传染方式是(内源性感染)

  2.外阴阴道假丝酵母菌的典型表现是(豆渣样白带),伴有(外阴瘙痒,灼痛,小阴唇内侧及阴道粘膜附有白色膜状物)

  3.外阴阴道假丝酵母菌病常继发于(糖尿病,应用广谱抗生素,应用雌激素者)

  4.外阴阴道假丝酵母菌病应选用的阴道灌洗液为(2-4%碳酸氢钠溶液)

  5.复查白带前(24-48小时禁止阴道用药)

  6.外阴阴道假丝酵母菌病易在(月经前)复发,经过治疗后应(在月经前复查阴道分泌物)

  7.外阴阴道假丝酵母菌病病人的护理措施有(内裤煮沸消毒,每日清洗外阴,治疗后在月经期前复查白带)

  细菌性阴道病病人的护理

  1.细菌性阴道病典型的临床表现是(白带增多并伴有烂鱼样腥臭味)

  2.细菌性阴道病的主要辅助检查是(氨试验)

  3.对于有无症状的孕妇(均应给予治疗)

  老年性阴道炎病人的护理

  1.老年性阴道炎典型的表现是(白带增多呈稀薄淡黄色或血性),伴(外阴瘙痒,灼热,尿频,尿痛)

  2.老年性阴道炎选择的阴道灌洗液为(1%乳酸或0.1-0.5%醋酸溶液),每日(1次)

  3.老年性阴道炎病人的治疗原则有(灌洗后局部应用抗生素,可口服小剂量雌激素,阴道可涂抹雌激素软膏)

  妇产科基础知识点总结(二)

  子宫肌瘤病人的护理

  1.女性生殖系统最常见的良性肿瘤是(子宫肌瘤)

  2.子宫肌瘤可能与(体内雌激素水平过高)有关

  3.子宫肌壁间肌瘤最常见的症状是(月经周期缩短,经期延长,月经过多)

  4.子宫肌瘤病人可于(下腹部扪及块状肿物)

  5.浆膜下肌瘤的主要表现是(下腹部包块)

  6.粘膜下肌瘤的主要表现是(月经量过多)

  7.(浆膜下肌瘤)发生(蒂扭转)时可出现急性腹痛

  8.诊断子宫肌瘤最常用的方法(b超)

  9.全子宫切除术后(7-8天)出现阴道流血,多为(阴道残端肠线吸收)所致

  葡萄胎病人的护理

  1.葡萄胎是一种(良性滋养细胞)疾病,病变局限于(子宫内),不侵入(肌层)

  2.葡萄胎最常见的症状是(阴道流血),多发生在(停经12周左右)发生(不规则阴道出血)

  3.若是(黄素化囊肿急性扭转)则为急腹痛

  4.葡萄胎的主要临床表现是(妊娠呕吐,子宫异常增大,停经后阴道流血,卵巢黄素化囊肿)

  5.葡萄胎最重要的辅助检查是(HCG测定)

  6.葡萄胎b超可见(落雪状光影)

  7.一旦确诊葡萄胎,首要措施是(清除宫腔内容物)

  8.良性葡萄胎随访的主要目的是(及早发现恶变)

  9.良性葡萄胎仍有(10-20%)的恶变几率,有恶变倾向者为(年龄>40岁,葡萄胎排出前HCG异常升高,子宫明显大于停经月份,卵巢黄素化囊肿>6cm)

  10.葡萄胎病人应坚持避孕(2年)

  11.葡萄胎病人至少随访(2年),随访时必须做的检查是(测血,尿中HCG值)

  12.葡萄胎病人清宫术后,健康教育主要内容有(定期复查HCG,注意月经是否规则,观察有无阴道流血,注意有无咯血,咳嗽等转移症状)

  13.葡萄胎病人清宫术后禁止性生活(1个月)

  14.葡萄胎病人避孕最好选择(阴茎套)

  早产病人的护理

  1.早产是指(妊娠满28周不满37足周之间分娩者)

  2.早产儿体重多(<2500g)

  3.诊断为早产临产的依据是(妊娠晚期者子宫收缩规律,20分钟≥4次,伴以宫颈管消退≥75%以及进行性宫口扩张2cm以上)

  4.早产主要的处理原则是(抑制宫缩,促进胎儿肺成熟)

  5.预防早产的措施中高龄产妇必须多(左侧)卧床休息,慎做(肛诊和阴道检查)

  6.宫颈内口松弛者应于(孕14-16周)作子宫内口缝合术

  7.早产的主要临床表现为(子宫收缩)

  8.早产的护理措施为(慎做肛诊和阴道检查,遵医嘱使用抑制宫缩的药物,教会产妇自己数胎动,做好早产儿保暖和复苏的准备)

  流产病人的护理

  1.流产是指(妊娠不足28周,胎儿体重不足1000g而终止者)

  2.早期流产是指(发生于妊娠12周以前)

  3.晚期流产是指(发生于妊娠12周至不足28周者)

  4.早期流产最主要的原因是(染色体异常)

  5.晚期流产最主要的原因是(宫颈内口松弛)

  6.流产的主要症状是(停经,腹痛,阴道流血)

  7.先兆流产的表现是(停经前少量阴道流血,有时伴轻微下腹痛和腰痛,子宫大小与停经周数相符,宫颈口未开,妊娠产物未排出)

  8.难免流产的表现是(阴道流血增多,腹痛加重,子宫大小与停经周数相符或略小,宫颈口已扩张,妊娠产物尚未排出)

  9.不全流产的表现是(妊娠产物部分排出,阴道流血可持续不止,下腹痛减轻,子宫小于停经周数,宫颈口已扩张,有时可见胎盘组织堵塞宫颈口,或部分妊娠产物已排出,部分组织仍流在宫腔内)

  10.完全流产的表现是(妊娠产物已完全排出,阴道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失,子宫接近未孕时大小或略大,宫颈口已关闭)

  11.习惯性流产是指(自然流产连续发生3次或3次以上者)

  12.先兆流产的处理原则是(卧床休息,禁止性生活,减少刺激)

  13.黄体酮功能不足的孕妇,每日(肌内注射黄体酮)保胎

  14.难免流产的处理原则是(一旦确诊,应尽早使胚胎及胎盘完全排出)

  15.不全流产的处理原则是(一旦确诊,应行吸宫术或钳刮术以清除宫腔内残留物)

  16.完全流产(如无感染征象)一般不需特殊处理

  17.稽留流产处理前应(做凝血功能检查)

  18.有习惯性流产史的孕妇治疗期必须(超过以往发生流产的妊娠月份)

  19.宫颈内口松弛者应在(妊娠14-16周)时行(子宫内口缝扎术)

  过期妊娠病人的护理

  1.过期妊娠是指(妊娠达到或超过42周尚未分娩者)

  2.胎动计数(>30次/12小时)为正常

  3.过期妊娠需要立即终止妊娠的指征有(宫颈条件成熟胎儿体重≥4000g或胎儿宫内生长受限,12小时胎动<10次或胎心监护异常,尿持续低E/C值,羊水过少或胎粪污染,病发重度先兆子痫或子痫)

  异位妊娠病人的护理

  1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)

  2.异位妊娠中,(输卵管妊娠)最为常见

  3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)

  4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛),有(阴道流血,晕厥,休克,腹部包块)的临床表现

  5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满,宫颈抬举痛或摇摆痛)

  6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)

  7.患者女,27岁,1天前出现少量阴道流血,2小时前突发下腹部撕裂样剧痛,伴恶心,呕吐及一过性晕厥入院,面色苍白,血压80/50mmHg,脉搏120次/分,下腹部明显压痛,反跳痛,妇科检查可见阴道后穹窿饱满,有宫颈抬举痛,应首先考虑(异位妊娠)

  8.针对异位妊娠病人的护理措施,主要有(保暖,吸氧,密切观察生命体征,迅速开放静脉通道,交叉配血,做好紧急手术的准备)

  9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征,尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)

  前置胎盘病人的护理

  1.前置胎盘是指(妊娠28周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口,其位置低于胎儿先露部分)

  2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时,发生无诱因无痛性反复阴道流血)

  3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘,部分性前置胎盘,边缘性前置胎盘)

  4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)

  5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者

  6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变,胎盘面积过大,多次刮宫,受精卵发育迟缓)

  7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位

  8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)

  9.患者女,28岁,孕34周,3小时前发生无痛性阴道流血,量较少入院,血压100/70mmHg,脉搏94次/分,宫高30cm,腹围85cm,头先露,未入盆,胎心145次/分,应首先考虑(前置胎盘)

  10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊,严密观察阴道流血情况,监测胎儿宫内情况,定时间断吸氧,休息取左侧卧位为佳)

  胎盘早剥病人的护理

  1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离)

  2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)

  3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)

  4.胎盘早剥的主要临床表现是(妊娠晚期突然发生剧烈腹痛,伴或不伴阴道流血)

  5.胎盘早剥轻型以(外出血为主,剥离面积通常不超过胎盘的1/3),主要表现为(阴道大量流血,伴轻微腹痛或无腹痛,贫血程度与出血量呈正比)

  6.胎盘早剥轻型的主要检查结果表现为(子宫软,宫缩有间歇,子宫大小符合妊娠月份,胎位清,胎心率多正常)

  7.胎盘早剥重型以(内出血和混合性出血为主,剥离面积超过胎盘的1/3,同时伴有较大胎盘后血肿),主要表现为(突然发生持续性腹痛,程度与胎盘后积血多少呈正相关,贫血程度与外出血不符)

  8.胎盘早剥重型的主要检查结果表现为(子宫硬如板状,有压痛,子宫比妊娠周数大,宫底随胎盘后血肿增大而增高)

  9.胎盘早剥的主要治疗原则是(一经确诊,必须及时根据病情终止妊娠)

  10.胎盘早剥的孕妇护理措施有(迅速开放静脉,积极补充血容量,密切监测胎儿状态,做好分娩或剖宫产术前准备,分娩后及时给予子宫收缩剂并按摩子宫,同时预防晚期产后出血,加强营养,纠正贫血,预防感染)

  羊水过多病人的护理

  1.羊水过多是指(妊娠期间羊水量超过2000ml)

  2.羊水过多最主要的病因是(多胎妊娠)

  3.急性羊水过多多发生于(妊娠20-24周)

  4.慢性羊水过多多发生于(妊娠晚期),孕妇子宫(大于妊娠月份),检查(胎位不清,胎心音遥远)

  5.一次放羊水量不能超过(1500ml),放羊水后(腹部放置沙袋或加腹带包扎)

  羊水过少病人的护理

  1.羊水过少是指(妊娠足月时羊水量少于300ml)

  2.羊水过少检查可发现(宫高,腹围小于同期正常妊娠孕妇)

  胎膜早破病人的护理

  1.胎膜早破是指(临产前胎膜自然破裂)

  2.胎膜早破的主要临床表现是(孕妇突感有较多液体自阴道流出),上推胎儿先露部可见(流液量增多)

  3.胎膜早破最重要的辅助检查是(阴道液涂片检查),可见(羊齿状结晶)

  4.胎膜早破病人应取(左侧卧位,抬高臀部),以防(脐带脱垂)

  5.胎膜早破病人应避免(不必要的肛诊和阴道检查)

  6.胎膜早破的治疗原则(妊娠28-32周者,应治疗并维持妊娠至33周以上分娩,妊娠33-35周者,若无产兆及感染征象等待自然分娩,若胎儿已足月而未临产又无感染迹象,可观察12-18小时)

  7.胎膜破裂(12小时)以上,应预防性使用抗生素,给予(糖皮质激素)促进胎儿肺成熟

  8.若出现脐带脱垂或脐带先露应(在数分钟内)结束分娩

  9.宫颈内口松弛者,在(妊娠14-16周行宫颈环扎术)

  10.胎膜早破的护理措施有(绝对卧床休息,禁灌肠,严密观察流出羊水性状,严密观察胎心音,指导孕妇自测胎动)


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