中医辩证论治肝肾综合症
根据肝肾综合症本虚标实的病机，中医辨证治疗应以调肝、健脾、益肾、祛邪为法，或扶正为主，或祛邪为先，或虚实并治。常分以下5型论治。
肝郁气滞，水湿内阻
证见尿少尿闭，恶心呕吐，纳呆腹胀，腹有振水音，下肢或周身水肿，头痛烦躁，甚则抽搐昏迷，舌苔腻，脉实有力。治宜疏肝解郁，健脾利湿。方选柴胡疏肝散合胃苓汤加减：柴胡、白芍、川芎、制香附、苍白术、厚朴、茯苓、泽泻、砂仁、车前子。
脾肾阳虚，水湿泛滥
证见面色晦滞或惨白，畏寒肢冷，神倦便溏，腹胀如鼓，或伴肢体水肿，脘闷纳呆，恶心呕吐，小便短少，舌苔白而润，脉沉细或濡细。治宜健脾温肾，化气行水。方选附子理中汤合五苓散加减：附子、党参、白术、干姜、肉桂、泽泻、茯苓、车前子、大腹皮。若呕吐甚者，加半夏、吴萸以温胃止呕。
肝肾阴虚，湿热互结
证见腹大胀满，甚则青筋暴露，烦热口苦，渴而不欲饮，小便短少赤涩，大便稀薄而热臭，舌红，苔黄腻，脉弦数。治宜滋养肝肾，清热祛湿。方选一贯煎合茵陈蒿汤加减：北沙参、麦冬、生地、枸杞、泽泻、猪苓、茯苓、茵陈、生大黄、栀子、滑石。若舌绛、少津，加玄参、石斛以清热生津;齿鼻衄血，加仙鹤草、鲜茅根以凉血止血。
邪陷心肝，血热风动
证见头痛目眩，或神昏谵语，循衣摸床，唇舌手指震颤，甚则四肢抽搐痉挛，牙宣鼻衄，舌质红，苔薄，脉弦细而数。治宜凉血清热，熄风止痉。方选犀角地黄汤合羚羊钩藤汤加减：水牛角、生地、丹皮、钩藤、菊花、赤白芍、竹茹、茯神、甘草、羚羊角、地龙。若见大量吐血便血，须配合输血、输液及其他止血方法抢救;气随血脱汗出肢冷，脉微细欲绝者，急用独参汤以扶元救脱;病至肝肾阴竭，肝风内动，见口臭神昏、抽搐者，合用紫雪丹或安宫牛黄丸以镇痉熄风，平肝开窍。
浊毒壅滞，胃气上逆
证见纳呆腹满，恶心呕吐，大便秘结或溏，小便短涩，舌苔黄腻而垢浊或白厚腻，脉虚数。治宜扶正降浊，和胃止呕。方选黄连温胆汤合温脾汤加减：人参、附子、生大黄、黄连、姜半夏、生姜、茯苓、竹茹。若浊毒壅滞，便溏，苔白厚腻，呕吐清水，上方生大黄改为制大黄，去黄连，加肉桂、吴萸以增温中止呕之功。
中药治疗肾病综合症
1.脾虚湿因治则：健脾利水
主方：防己黄芪汤加减。
加减：腹胀尿少，加大腹皮10克、车前草30克。
大便搪薄，加山药10克、煨葛根10克;胸闷纳呆，加砂仁3克(后下)、权壳6克;泛泛欲吐，加半夏10克、陈皮6克。
主方分析：本方为益气健脾，利水消肿的要方。
方中防己利水，黄芪健脾补气，两药同奏化气行水之功。白术、甘草健脾和中，生姜、大枣调和营卫。但全方利水通便功效不强，需加入茯苓、泽泻、车前子等利水之品。
处方举例：黄芪10克、防己10克、白术10克、茯苓10克、泽泻10克、车前草30克、枳壳6克、大枣5枚、生姜3片、甘草6克。
2.脾肾阳虚治则：温阳利水
主方：真武汤加减。
加减：浮肿尿少，加泽泻10克、车前草30克;脾肾虚亏，大量蛋白尿者，加黄芪10克、党参10克、补骨脂10克、玉米须30克;大便稀搪，加炮姜炭10克、吴茱萸10克;水湿上泛，胸满气促，加防己10克、椒目6克、葶苈子10克。
主方分析：真武汤为温肾散寒，健脾利水之要方。方中附子温阳散寒，茯苓、白术健脾利水，生姜温散水气，白芍和营敛阴。
处方举例：黄芪10克、附子10克(先煎)、白术10克、白芍10克、茯苓10克、生姜3片、泽泻10克、玉米须30克、巴戟天10克、补骨脂10克、桂枝10克、车前草30克。
3.肝肾阴虚治则：滋补肝肾
主方：杞菊地黄九加减。
加减：血压偏高，加夏枯草10克、钩藤10克(后下);伴有尿血者，加小蓟草10克、赤芍10克;口干咽燥，加石斛10克、生地10克;尿蛋白多，加锐蓄草10克、苡仁根30克。
主方分析：方由补肾要方六味地黄丸加枸杞子、菊花组成，为治肝肾阴虚之要方。方中熟地、萸肉、山药滋补肝肾;丹皮、泽泻、茯苓清肝泻火;枸杞子、菊花滋肝补肾，清热明目。
处方举例：枸杞子10克、菊花10克、熟地10克、山药10克、山萸肉10克、丹皮10克、泽泻10克、茯苓10克、夏枯草10克、车前子10克(包煎)、苡仁根30克、茅根30克。
4.并发症治疗
(1)疮毒感染：可用清热解毒之剂，如五味消毒饮。常用金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子、黄芩、半枝莲、山栀等。严重者可与抗生素同用。
(2)风邪感染：可用清热祛风宣肺之剂，轻者如银翘散，重者麻杏石甘汤。常用银花、连翘、板蓝根、杏仁、前胡、防风、黄芩、桔梗等，重者可用麻黄、生石膏、杏仁、鱼腥草、陈胆星、天竺黄等。若为重证，证属肺炎喘嗽，必要时应中西医结合治疗。
(3)浊气上逆：可用化湿泄浊，降逆止呕之剂，如黄连温胆汤。常用半夏、陈皮、茯苓、黄连、竹茹、生姜、代赭石、甘草等。此证因忌盐过久，低钠所致，尚须同时静脉补液，及时补充钠盐，以纠正电解质紊乱。
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