兹指定（委托） （被委托人姓名）向道路运输管理机构办理 （申办人）的 许可手续。 委托期限自 年 月 日至 年 月 日。 指定（委托）人签字或加盖公章：
指定（委托）人的联系电话： 手机： 被指定（委托）人签字：
被指定（委托）人的联系电话： 手机：
年 月 日
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